Docguide.ru

Миф: гепатит – болезнь нар­команов.

Нет. Самое аккуратное поведение не дает 100%-ной гарантии того, что вы не заразитесь. Случайность может подстерегать нас даже в каби­нете стоматолога. Хотя наркоманы, конечно, входят в группу риска.

Миф: гепатитом можно зара­зиться через бытовые предметы, поэтому необходимо свести на нет контакты с больным.

Нет. Никакой опасности за­ражения не несут рукопожатия, совместное пользование посудой, одеждой. Вирус передается либо через кровь при использовании нестерильных шприцев и других колюще-режущих предметов, либо половым путем. Иногда вирус гепа­тита С может передаться от матери ребенку в период беременности и родов. Это происходит в том слу­чае, если беременная женщина переносит болезнь в острой форме или у нее обострение хронического гепатита С.

Миф: гепатит С неизлечим.

Не всегда так. Только 80% за­разившихся вирусом гепатита С получают хроническую форму, ко­торая со временем может привести к формированию цирроза печени и в ряде случаев к раку печени. У остальных 20% заболевших иммун­ная система по не известным пока науке причинам сама уничтожает вирус. Но развитие заболевания находится в прямой зависимости от соблюдения диеты и правильного образа жизни – имеется в виду от­каз от алкоголя и курения, снижение физических и психологических на­грузок и, конечно, выполнение всех медицинских назначений – вплоть до периодической госпитализации. Кстати, именно алкоголь стимули­рует размножение вируса гепатита С и уменьшает лечебное воздей­ствие препаратов при хронических гепатитах.

Миф: дорогие препараты легко исцеляют гепатит С.

Хотелось бы! Но на самом деле лечение гепатита – сложный процесс. Курс длится около года и может сопровождаться гриппоподобным состоянием, температурой и де­прессией.

Миф: если врачи не прописывают никаких лекарств, значит, больной обречен.

Нет. Все с точностью до наоборот. Если у больного стабильное коли­чество вируса в крови и не проис­ходят опасные изменения в печени, лечение вообще начинать не надо. Показанием к лечению служит раз­множение вируса.

Миф: самое страшное не те из­менения, которые происходят в пе­чени, а уровень вируса в крови.

Нет. Есть пациенты с высоким содержанием вируса без патологии печени и пациенты, у которых не­значительное количество вирусов, но имеющие при этом сильно пора­женную печень. Грамотное лечение может улучшить функцию печени даже при наличии вируса.

Миф: поскольку гепатит С пере­дается через кровь, вирус можно «задушить» облучением крови.

Нет, это малоэффективный ме­тод. Кровью вирус только доносится до печени, там он остается жить и разрушает ее.

Миф: препараты плохо помо­гают, лучше лечиться биодобав­ками.

Нет. Биодобавки помогают, но их нельзя считать основным методом. Они лишь дополняют основное ле­чение.

Как можно заразиться гепати­том С?

Как правило, вирус передается через кровь, поэтому им заражены многие наркоманы. Иногда заболе­вают люди, чья профессиональная деятельность связана с донорством или переливанием крови.

Вирус может попасть от больного к здоровому также со слюной, потом, слезами и выделениями из половых путей – через поврежденную кожу или слизистые оболочки. Кстати, женщин молодого возраста можно отнести к группе риска по гепатиту С. Ведь им можно заразиться даже при посещении салонов красоты, когда там пользуются нестерильными инструментами.

В чем опасность гепатита С?

Заболевание это очень ковар­ное, так как в 80 процентах случаев протекает скрытно, без видимых симптомов. А острый гепатит у 70-80 процентов больных пере­ходит в хронический. Врачи пока не создали надежной защиты от него. Тем не менее уже имеются достаточно точные методы диагно­стики заболевания и эффективные лекарства.

Почему гепатит С так часто пе­реходит в хроническую форму?

Все дело в особенностях самого вируса. Попав в организм человека, он ведет себя так же, как и другие подобные вирусы, – направляется в печень и атакует ее клетки. Но если при болезни Боткина вирус гепатита А обезвреживается и выводится из организма, то вирус С остается в нем на долгие годы. Порой на всю жизнь. Это связано прежде всего с его изменчивостью. Легко изменя­ясь, вирус становится практически неуязвимым для лекарства. Оста­ваясь в организме, он потихоньку продолжает вредить печени.

А человек при этом ничего не чувствует?

Нередко гепатит выявляют лишь случайно – при обследовании по со­вершенно другому поводу.

Однако он может протекать и с желтухой, как классическое воспале­ние печени. В большинстве случаев цвет кожи не меняется, желтеют только склеры глаз. На короткое вре­мя может потемнеть моча – она ста­новится цвета пива, а стул, наоборот, обесцвечивается. Желтуха, конечно, хоть кого напугает, но зато эта форма болезни менее опасна – ее легче обнаружить и она редко переходит в хроническую.

Но все-таки чаще проявления ге­патита С трудно угадать. У больного появляются слабость, быстрая утом­ляемость, снижается работоспособ­ность, ухудшается аппетит, иногда возникают боли в мышцах. Кто из нас не испытывал нечто подобное? Обычно люди с такими жалобами даже не обращаются к врачу. А если и попадают на прием, то уходят с диагнозами вроде респираторной вирусной инфекции.

Как долго человек может не по­дозревать о своем заболевании?

Долгие годы больной лишь временами ощущает слабость и недомогание. И только лет через 10-15 болезнь расцветает во всей красе. Помимо сильной слабости появляются боли в правом под­реберье. Больной сильно худеет. При осмотре врач обнаруживает увеличенную печень. Нормальные анализы крови ухудшаются по всем «печеночным» показателям. В дальнейшем присоединяются при­знаки цирроза: скопление жидкости в животе, кровоточивость, анемия и интоксикация.

Поддается ли столь серьезная болезнь лечению?

Если лечение начато вовремя, когда болезнь еще не перешла в хроническую форму, то выздорав­ливают 60 процентов заболевших. Тогда как хронический гепатит вы­лечить труднее – это удается только в 20-30 процентах случаев. Кстати, замечено, что женщины, особенно молодые, значительно легче под­даются лечению, чем мужчины.

В последние годы удалось соз­дать целое поколение препаратов, уничтожающих вирус.

Сейчас в основном применяется группа интерферонов: Интрон А, Реальдирон и Реаферон. В некото­рых случаях улучшает результаты лечения комбинация интерферонов с рибавирином. Однако у противови­русных препаратов есть недостаток – они угнетают деятельность костного мозга. Поэтому лечение проводится под контролем анализов крови. Кро­ме того эти препараты еще и очень дорогие. А курс лечения довольно длительный: при остром гепатите 3 месяца, при хроническом – 12 месяцев.

В остальном лечение то же, что и при других гепатитах. Особенно важно соблюдать диету. Для улучше­ния работы печени врачи назначают поливитамины, препараты типа эс-сенциале или карсила и ферменты – мезим форте или фестал.

В тяжелых случаях, когда печень полностью перерождается, требует­ся хирургическое лечение.

Питание при остром гепатите

Расскажите, как нужно питаться при остром гепатите.

При остром гепатите питать­ся необходимо часто, до 6 раз в день.

В рацион должны входить только легкоусвояемые печенью продукты: фрукты, сухофрукты, овощи, оре­хи, соя, каши, сваренные на воде, без сахара. Разрешается немного сливочного масла, сметаны и не­рафинированного растительного масла.

При остром гепатите необходимы витамины группы В. Проще всего их получать из овощей, фруктов, меда. Полезны также творог, треска, вы­моченная селедка. Категорически за­прещаются алкоголь, крепкий кофе, уксус, перец, горчица, маринады, жареные блюда, бобовые, грибы, а также овощи и зелень, богатые эфирными маслами (репа, редис, шпинат, лук, чеснок).

В первые дни обострения хро­нического гепатита врачи советуют отказаться от всякой пищи и пить лишь зеленый чай с медом, фрук­товые и ягодные соки, разведенные пополам с водой, отвар шиповника, минеральную воду. После исчез­новения острых болей можно есть небольшими порциями протертые свежие фрукты, овощи, зелень, жидкие каши на воде без сахара, кисели, желе, пить соки. Начиная с 5-го дня после начала болезни мож­но есть нежирный протертый творог, отварную рыбу, немного сливочного (не более 30 г) и растительного (не более 15 г) масла.

После 7-го дня с момента обо­стрения обычно начинается период выздоровления и можно пить фрук­товые и овощные соки, есть свежие фрукты и овощи, подсушенный пшеничный или ржаной хлеб, суха­ри, вегетарианские супы, омлеты, отварную курицу.

При остром гепатите надо пить много жидкости. Кислые продукты стимулируют печень и желчный пузырь. Поэтому для оздоровления печени надо почаще включать в рацион продукты с кислым вкусом (антоновские яблоки, клюкву). Ли­монный сок обладает очень хоро­шим оздоровительным эффектом. Пить его желательно ежедневно через каждые 2 часа по 2 ст. ложки. Арбуз содержит много легкоусвояе­мой сахарозы, фруктозы и воды. В нем также много марганца и фолиевой кислоты, необходимых для регуляции биохимических про­цессов в организме. Незаменимым продуктом при остром гепатите яв­ляется свекла. Из нее можно делать винегреты, салаты. Желательно ежедневно натощак съедать по небольшой свежей свекле. Хорошо восстанавливает функции печени и тыква. В день полезно съедать по 0,5 кг тыквы (в любом виде).